“这政策真是雪中送炭啊!让我能看得起病、吃得上药,心里踏实多了!”10月16日,在银川市兴庆区掌政镇低保户龚某的家中,面对前来走访的兴庆区医保局工作人员,他激动地握着对方的手,声音有些哽咽。这份发自肺腑的感激,源于医保政策在他最困难时刻伸出的援手。
龚某与胃癌抗争已3年,每年数万元的医药费曾像一座大山压在一家人身上。但希望就在2025年点亮,他全年6万余元的医疗总费用,通过基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算,最终个人仅支付约2万元,综合报销比例高达约70%。“不用我们来回跑报销,出院时直接就办好了,大大减轻了家里的负担!”龚某感激地说。
2025年以来,兴庆区医疗保障局持续深化医保改革,推出一系列扎实举措,全力防止群众因病致贫、因病返贫。通过落实分类资助参保、干部包抓联系、部门数据共享等机制,兴庆区医保局精准锁定并动员特殊群体参保。截至目前,全区13778名已脱贫人口和544名监测人群均已参保,从源头上避免了困难群众“看病无保障”的困境。
此外,该局还着力强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”的梯次减负功能,并在辖区4家乡镇卫生院实现“一站式”结算。截至目前,已支付居民医保基金3866.25万元,医疗救助基金878.75万元,其中手工救助54人次,拨付救助金89.87万元,切实缓解了患病家庭的经济压力。
为守住不发生规模性返贫的底线,兴庆区医疗保障局建立了因病致贫返贫风险动态监测预警机制。通过专人负责,按月筛查“一站式”结算后个人自付费用较高的人群,并及时向乡村振兴、民政等部门预警。截至目前,已筛查295人次,预警132人,其中9人被纳入监测范围,民政部门新纳入低保8人,给予临时救助4人,共同构筑起坚实的防贫堤坝。
兴庆区医疗保障局相关负责人说,将不断优化服务、强化监管、深化宣传,夯实多层次医疗保障体系,努力为辖区群众提供更加可靠、便捷、高效的医疗保障。(通讯员 王亚丽)